答酒精擦浴禁用于兒童!因為高熱時行酒精擦拭,會使患兒通過呼吸道和皮膚吸收大量的酒精。兒童因為肝功能不完善,對酒精代謝能力差,易導致血中酒精濃度升高,引起中樞神經系統毒性。 對于成人,盡管酒精擦浴可促進散熱以降低體溫,但對于正在使用頭孢菌素類、硝基咪唑類等抗菌藥物的患者將增加雙硫侖樣反應發生的風險。
答布洛芬和對乙酰氨基酚都屬于 NSAIDs,通過抑制前列腺素合成而發揮解熱鎮痛作用,不建議聯合或交替使用布洛芬和對乙酰氨基酚。超說明書劑量使用布洛芬或對乙酰氨基酚,將增加對肝腎功能損害的風險,嚴重可致死。
答2016 年版《中國 0 至 5 歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》指出:肛溫 ≥ 39.0℃(口溫 38.5℃,腋溫 38.2℃),或因發熱出現了不舒適和情緒低落的發熱兒童,推薦口服對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。 2017 年版《發熱待查診治專家共識》指出:對于體溫 ≤ 39℃ 的發熱,建議維持水、電解質平衡而無需處理發熱。 但我們知道,體溫每升高 1℃,基礎代謝率提高 13%,心率約增加 18 次/分。對于發熱可能加重病情或促進疾病的發生發展或威脅生命的那些患者,應充分評估退熱治療的獲益與風險,不失時機地及時解熱。 以發熱兒童為例,退熱治療的首要目標是提升孩子的整體舒適度,當出現活動、睡眠以及行為改變時,可使用藥物退熱。重點強調的是整體舒適性和危重疾病的癥狀,并非一度強調正常體溫。
答珍黃安宮片源于經典名方“安宮牛黃丸”。配方上,珍黃安宮片去掉了原方中偏性較大的“雄黃、麝香、梔子”,增加了祛痰藥物“竹瀝、天竺黃、石菖蒲和膽南星”,同時,增加了“ 大黃、青黛和珍珠層粉”以增強清熱解毒定驚的作用。功效上,安宮牛黃丸開竅作用更強,更適合急癥,而珍黃安宮片增強了清熱毒力度,增加了祛痰功效,安神定驚效果更好,更強調了治本,安全性也提高了。適用于中風各期(急性期、緩解期、后遺癥期)的治療。
珍黃安宮片屬于清熱開竅劑,不屬于活血劑,故無論出血性還是缺血性中風,都可使用。
答珍黃安宮片為清熱開竅劑,能清熱解毒、開竅醒神,且方中大黃擅通腑瀉熱,青黛清血分熱毒,是中風急性期對癥良藥。珍黃安宮片不僅具有急救作用,其方中天竺黃除清肺中之熱痰外,還能清心肝腦之熱痰,竹瀝尚能治痰在經絡四肢皮里膜外,膽南星善祛腦竅風痰,石菖蒲能“開心孔,利九竅”,四藥合用,可治療痰濕交阻腦竅之證。是急性期、緩解期、后遺癥期不可多得的治本良藥。
答牛黃清熱解毒,化痰定驚,珍珠鎮心安神,養陰熄風,清熱墜痰,兩藥合用,清熱定驚化痰,共為君藥。三黃清臟腑熱,水牛角青黛清血分熱。冰片、朱砂,清熱開竅安神。天竺黃除清肺中之熱痰外,還能清心平肝、使神志能清,竹瀝尚能治痰在經絡四肢皮里膜外,膽南星善祛腦竅風痰,石菖蒲能“開心孔,利九竅”,兩藥合用,可治療痰濕交阻腦竅之證。諸藥合用共為臣藥。石菖蒲性溫,平衡眾多苦寒藥物,且能化濕開胃、開竅豁痰、醒神益智,兼為佐藥。郁金活血行氣推動諸藥到達病所,且能止痛解郁、清心涼血、利膽退黃,為使藥。通過君臣佐使的最佳組合,珍黃安宮片能清氣分血分及臟腑之熱,能祛心、肝、肺、腦、經路、四肢及皮里膜外之痰濕兼有活血行氣之藥的助推,能開竅能透熱,能鎮靜能安神。
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