一、結合有代表性的藥物認識五味的確定

五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。有些還具有淡味或澀味，因而實際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍稱為五味。

五味的產生，首先是通過口嘗，即用人的感覺器官辨別出來的，它是藥物真實味道的反映。然而和四氣一樣，五味更重要的則是通過長期的臨床實踐觀察，不同味道的藥物作用于人體，產生了不同的反應，獲得不同的治療效果，從而總結歸納出五味的理論。也就是說，五味不僅僅是藥物味道的真實反映，更重要的是對藥物作用的高度概括。

 

二、五味的作用及適應癥

據前人的論述，結合臨床實踐，將五味所代表藥物的作用及主治病證分述如下：

辛：有發散、行氣、行血的作用。一般來講，解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。多用治表證及氣血阻滯之證。如蘇葉發散風寒、木香行氣除脹、川尊活血化瘀等。此外辛味藥還有潤養的作用，如款冬花潤肺止咳，菟絲子滋養補腎等。

甘：有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用。一般來講，滋養補虛、調和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。多用治正氣虛弱、身體諸痛，及調和藥性、中毒解救等。如人參大補元氣，熟地黃滋補精血，飴糖緩急止痛，甘草調和藥性并解藥食中毒等。

酸：有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉滑腸、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。如山茱萸、五味子澀精、斂汗，烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉，烏梅、五味子生津止渴等。

苦：有泄、燥濕、堅陰的作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅陰（瀉火存陰）等作用。一般來講，清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味。多用治熱證、火證、喘證、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。如梔子、黃芩清熱瀉火，杏仁降泄肺氣，陳皮降逆止嘔，大黃瀉熱通便，龍膽草、黃連清熱燥濕，蒼術、厚樸苦溫燥濕，知母、黃柏瀉火存陰。

咸：有軟堅散結、瀉下通便作用。一般來講，瀉下或潤下通便及軟化堅硬、消散結塊的藥物多具有咸味，多用治大便燥結、痰核、瘰疬、癭瘤、癥瘕痞塊等證，如芒硝瀉下通便，海藻、牡蠣消散癭瘤，鱉甲軟堅消癥等。

淡：有滲濕、利小便的作用。故有些利水滲濕的藥物具有淡味。多用治水腫、腳氣、小便不利之證。如薏苡仁、通草、燈心草、茯苓、豬苓、澤瀉等。

澀：與酸味藥的作用相似，有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。如蓮子固精止帶，禹余糧澀腸止瀉，烏賊骨收澀止血等。